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2020護士資格考試考點解析:第一章第十節冷熱療法

發布時間:2020年03月20日 15:29:17 來源:環球網校 點擊量:

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2020護士資格考試考點解析

第一章 基礎護理知識和技能

第十節 冷熱療法

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冷療法

(一)冷療的作用

1.控制炎癥擴散:炎癥早期的病人。

2.減輕疼痛:牙痛、燙傷等病人。

3.減輕局部充血或出血:扁桃體摘除術后、鼻出血、局部軟組織損傷早期的病人。

4.降低體溫:高熱、中暑等病人;腦外傷、腦缺氧病人。

(二)冷療的影響因素

1.冷療的方式:同等溫度條件下,一般濕法比干法效果好。

2.冷療的部位:皮膚較薄的部位對冷更敏感。頸部、腋下、腹股溝等體表較大的血管流經處冷療效果更好。

3.冷療面積:冷療的效果與用冷面積大小成正比,但冷療面積越大,機體的耐受性越差,越易引起全身反應。

4.冷療時間:15~30分鐘。時間過長會引起繼發性效應。

5.溫度差:冷療的溫度與環境溫度影響冷療效果。

6.個體差異

(三)冷療的禁忌證

1.局部血液循環障礙:休克、大面積受損、微循環明顯障礙者。

2.慢性炎癥或深部有化膿病灶

3.對冷過敏

4.禁忌用冷的部位

(1)枕后、耳廓、陰囊處:凍傷。

(2)心前區:反射性引起心率減慢、心律不齊。

(3)腹部:腹瀉。

(4)足底:反射性引起末梢血管收縮,影響散熱;引起一過性的冠狀動脈收縮。

文字考察

A.枕后

B.耳廓

C.陰囊

D.心前區

E.足心

1.患者男,流涕咳嗽,體溫39攝氏度,行物理降溫,禁忌使用冷療法的部位是

2.使用冰槽時,為防止凍傷需保護的部位是

(四)冷療的方法

1.局部用冷法

(1)冰袋或冰囊。

1)操作要點

①小塊冰用冷水沖去棱角,裝入冰袋或冰囊內約2/3滿。

②高熱病人降溫,放在前額、頭頂、頸部、腋下、腹股溝等;

扁桃體摘除術后,放在頸前頜下;

鼻部冷敷時,將冰囊吊起。

③用冷時間:不超過30分鐘。

2)注意事項

①如冷療部位皮膚出現蒼白、青紫、麻木感等,立即停止。

②用冷時間不超過30分鐘,如需再用應間隔60分鐘。

③用于降溫時,應在冰袋使用后30分鐘測體溫,并記錄。

(2)冰帽或冰槽

1)目的:頭部降溫,防止腦水腫。

2)操作要點

頭部置于冰帽或冰槽內,后頸部和兩耳處墊海綿墊,兩耳塞不脫脂棉,凡士林紗布覆蓋兩眼。

3)注意事項

①觀察頭部皮膚的變化,尤其是耳廓部位應注意防止發生青紫、麻木及凍傷。

②每30分鐘測肛溫一次。肛溫不得低于30℃。

③觀察病人的心率,防止心房、心室纖顫或房室傳導阻滯等的發生。

(3)冷濕敷法

1.操作要點及注意事項

1)冷敷部位下面墊橡膠單及治療巾,局部涂以凡士林,上面蓋一層紗布。

2)將敷布浸于冰水或冷水中,用長鉗擰敷布至不滴水為度。

3)每3~5分鐘更換敷布一次,冷敷時間為15~20分鐘。

4)冷敷部位如為開放性傷口,應按無菌原則處理。

2.全身用冷法

高熱降溫

(1)乙醇拭浴

1)25%~35%乙醇,溫度30℃左右。

2)冰袋放頭部,熱水袋放足底。

3)以離心方向拍拭,每側3分鐘,拭完擦干。

4)在擦至腋窩、肘部、腹股溝、腘窩等血管豐富處,應稍用力,并停留稍久。

5)一般拭浴時間為15~20分鐘。

6)30分鐘后測體溫,記錄,如體溫降至39℃以下,取下冰袋。

7)如有面色蒼白、寒戰,或脈搏、呼吸異常時,應立即停止。

8)禁忌擦拭后頸部、心前區、腹部和足底;新生兒、血液病病人等禁忌使用。

(2)溫水拭浴

盆內盛32~34℃的溫水2/3滿。

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分享到: 編輯:田田

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